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医保政策每日一讲(五十)

通川区医保局 2023-11-01 15:58 1992

问:居民医保哪些情况发生的医疗费用不属于医保基金支付范围?

答:(一)在境外就医的;

(二)除急救抢救外,未在定点医疗机构就医的;

(三)基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录和支付标准范围以外的;

(四)应当从工伤保险基金中支付的;

(五)因交通、医疗事故等应当由第三方负担的;

(六)因本人吸毒、打架斗殴等违规违法行为造成的;

(七)因酗酒、自伤、自残(精神病除外)、戒毒、性传播疾病(艾滋病除外)治疗的;

(八)因美容、矫形等进行治疗的;

(九)国家和省政策规定的其他不予支付费用情形。

编辑审核:彭翠红

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