医保政策每日一讲（六）

问：“两病”门诊用药保障机制中“两病”指的是哪些疾病？

答：高血压与糖尿病

问：主要保障对象是哪些人？

答：参加达州市基本医疗保险人员，其中明确患有“两病”确需采取药物治疗，但未达到门诊特殊疾病申办标准的患者均可“一站式”纳入“两病”门诊用药管理，享受“两病”门诊用药保障待遇。

问：哪些地方可以认定？

答：二级及以上定点医疗机构、乡镇卫生院、社区卫生服务中心中相应执业范围的执业医生，均可对“两病”患者进行认定。

问：认定后什么时候开始享受待遇？

答：从认定通过次月即可享受。

问：纳入“两病”门诊用药管理后，享受哪些待遇？

答：纳入“两病”门诊用药管理后，可在相关定点医疗机构购药，发生的降血压、降血糖的政策范围内药品费用，不设置起付线，报销比例为90%；同时，一个统筹年度内最高支付限额高血压200元，糖尿病300元，两种疾病均患有的最高支付限额为500元。