医保政策每日一讲（一）

问：职工医保普通门诊费用统筹待遇标准是多少？

答：参加职工医保并在待遇享受期内的人员，按规定享受职工医保普通门诊费用统筹保障待遇。参保人员在定点医疗机构、符合条件的定点零售药店发生的符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施项目范围的普通门诊费用、购药费用（以下简称医药费）纳入职工医保统筹基金支付范围。按自然年度设起付线和年度支付限额，一个自然年度内累计计算。

在职职工起付线200元、退休人员起付线150元；在职职工报销比例为三级定点医疗机构50%、符合条件的定点零售药店和二级及以下定点医疗机构60%；退休人员报销比例为三级定点医疗机构60%、符合条件的定点零售药店和二级及以下定点医疗机构70%；统筹基金年度报销封顶线为在职职工1000元，退休人员1300元。